Anorexia nervosa فقدان الشهية النفسي

الدكتور علي الخالدي

يعتبر فقدان الشهية النفسي أو العصبي من الامراض العصرية المزمنة التيتصيب بصورة خاصة النساء وبالتحديد من يكن قليقات على زيادة أوزانهن , وإذا لم يؤخذ تشخيصه بمحمل الجد , لصعوبة الوقوف على اعراضه , فسيشكل خطرا على حياة المصاب ,تظهر الاعراض الاولية بشكل  سطحية لا تجلب الانتباه  , مثل اغتلال نمط نمو الجسم او تأخر العادة الشهرية لثلاث مرات متتابعة , عند النساء

يحدث هذا المرض بفعل عوامل حياتية  نفسية  واجتماعية , فالثقافة اﻻجتماعية (كالحفاط على الرشاقة )من قبل الشخص , وحتى العائلة  تلعب دور في في خلق  الظروف  المواتية لهذا المرض . ان التشخيص الدقيق لهذا المرض  يتطلب تعاون اخصائي امراض الاطفال  واخصائي الطبيب النفساني والنسائية واخصائي التغذية ,حتى يتوصل الى الخلفية الحقيقية لمشاكل الجسم .

  Diagnostic and statistical manual of mental disorder تشخيص وتصنيف  المرض

 نمو الجسم باقل من 15% مما يترتب ان يزادادة بالقباس الى العمر والوزن.

الخوف الشديد من زيادة الوزن وفقدان رشاقته

تاخر العادة الشهرية لثلاث مرات متتابعة كما ذكرت سابقا.

ان عدم الرغبة في الاكل ﻻيعني ان الشخص مصاب بفقدان الشهية  فهو وقتي اذا لم تكن خلفيته عوامل اخرى , اﻻ انه اذا استمر فقدان الشهية لمدة طويلة فان ذلك يقودنا الى معرفة اﻻعراض الجسمانية  المنعكسة في اختلال  نمو اعضاء الجسم للاطفال والمراهقين .

ان المريض ﻻ يعترف بوجود فقدان الشهية لديه  ﻻنه يريد ان يخفي رغبته في الحصول على جسم رشيق  ينال به اعجاب اقرانه . وبالتالي يتحول هذا الهدف اى رغبة مركزية دماغية فيستمر بالضعف , ويهون الجسم وبالتالي يؤدي الى الموت كما  حصل لفتيات  اردن ان يصبحن عارضات ازياء

Self oriented perfectionism

ان الوصول لهذا الهدف , يتبع المريض عدة طرق بصورة سرية ,بان يعمد  الى اﻻستفراغ  ,  وبحساب السعرات الحرارية  في اﻻكل الذي سوف يتناوله. وبعد اﻻكل يزيد من حركته بشكل غير طبيعي

Hyperkinetic

ورغم الحاح ذويه  بضرورة مراجعة الطبيب  عند تحسسهم بتدهور صحته فانه يعترض ويؤكد على سلامته وخلوه من اية اعراض مرضية .اﻻ ان  المحيطين به  يلاحضون تصرفاته الغير طبيعية كالانعزال , والاكتأب  والفرط في الحساسية تجاه اﻻخرين , مما يفسد علاقاته مع اقرانه

في بداية المرض يكون المريض خالي من اﻻعراض ويبدو صحي , ونشيط اﻻ ان التدقيق في الحصول  على معلومات عن سيرة حياته يفتح الباب امام الوقوف على اعراضه اﻻولية المتمثلة  بالتعب والدوخة وتعكر المزاج بالاضافة الى الشعور بالالم في  الصدر والمعدة وامساك مستمر وهبوط في مستواه الدراسي .

هناك مسألة  هامة وهي ان المريض يتعرض الى فقدان اﻻملاح الضرورية للجسم وبصورة خاصة عند الاستفراغ الذاتي  مما يؤدي الى جفاف الجسم , وهذا يوقع  الطبيب المعالج في مشكلة معالجة الجفاف  باعطائه كمية كبيرة من السوائل مما يزيد في تخلخل توازن املاح الجسم  ,لذا يتطلب فحص مختبرى لاملاح الجسم قبل البدء بالدواء  ويفضل ان يدخل المريض المستشفى  لان اضطراب توازن اﻻملاح في الجسم يؤدي الى امراض قلبية مزمنه  حتى ولو شفي المريض من المرض ,باﻻضافة لتوقف نمو العظام .   ان هذا المرض غير المحسوس مبكرا يشكل ظاهرة اخرجتها المشاكل اﻻجتماعية واﻻقتصادية للمجتمعات وبصورة خاصة اﻻوروبية منها والمختصين يولونها اهمية كبيرة  باعتبارها احدى امراض العصر